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癌症保險是專門針對癌症而設的實報實銷賠償保險,跟危疾或一般醫療保險的一次性賠償不同,能夠更準確保障癌症風險,而保費一般比危疾低得多。由於癌症治療費用,例如標靶藥等療法,費用非常高昂,標靶藥資助亦不易取得,因此最好要在癌症早期症狀出現之前,就準備好癌症保險,從認識與比較香港癌症保險開始。
癌症保險跟危疾醫療保險主要分別是:一般危疾保險都會提供三類主要嚴重疾病保障:癌症、中風和心臟病。危疾保險通常會於受保人被診斷為患有嚴重疾病時提供一次性賠償。相反,癌症保險會以實報實銷方式為受保人提供實際所需癌症醫療費用,針對性較強。
| 癌症保險 特色 | 危疾保險 特色 |
賠償方式 | 賠償實報實銷醫療費用 | 一筆過賠償 |
保障範圍 | 保障一般癌症、原位癌 | 保障癌症、中風、心臟病等嚴重疾病 |
續保方式 | 每年續保 | 大多是水平保費,每年需繳交的保費保持不變,累積保費較高 |
產品結構 | 一般無儲蓄成份 | 一般會連帶其他危疾保障、儲蓄成份 |
市面上已推出三代標靶藥,治療時間可達28個月以上,醫療費用高昂。然而新標靶藥對常見EGFR基因突變型肺癌非常有效,因此應及早買定保險以應付開支。以下是幾種常見癌症每月平均支出:
癌症 | 每月平均參考價 | 香港已註冊標靶藥 |
腦癌 | $3萬 | 貝伐珠單抗 (bevacizumab) 、依維莫司 (everolimus) |
乳癌 | $1 至 8 萬 | 貝伐珠單抗 (bevacizumab) 、依維莫司 (everolimus) 、拉帕替尼 (lapatinib) 、培妥珠單抗 (pertuzumab) 、曲妥珠單抗 (trastuzumab) |
大腸癌 | $2至 14 萬 | 阿柏西普 (aflibercept) 、貝伐珠單抗 (bevacizumab) 、西妥昔單抗 (cetuximab) 、帕木單抗 (panitumumab) 、瑞戈非尼 (regorafenib) |
肝癌 | $15 萬 | 索拉非尼 (sorafenib) |
胃癌 | $3 萬 | 曲妥珠單抗 (trastuzumab) |
癌症保險一般保障範圍包括:被確診患上初期癌症或原位癌,可預先獲支付相等於一定嘅賠償額。自癌症確診日起嘅一段時間內,每次接受住院、癌症療程開支均可以實報實銷形式獲得賠償。不過詳細情況都要按個別保險計劃條款為準。
原位癌又稱0期癌症,是最早期癌症。市面上的癌症保險大多包括原位癌,而其他類型醫療保險,如危疾保障或一般醫療保險,即使標明原位癌受保,亦要留意其對原位癌的定義或有不同,或者會否只限某些指定原位癌才受保,請細閱保單條款避免誤會。
癌症保險跟一般保險一樣,會詳細列出保險公司賠償細項,每項保障都有上限。某些醫院雜費和檢查,常常會超出基本保障額上限。若果癌症保險包括額外醫療附加保障(Supplementary Major Medical, SMM),保險公司會承擔超出保障上限的部分費用,減輕醫療負擔。
香港市面癌症保險都以實報實銷方式賠償,意思是只會賠償你實際使用了的醫療費用,「實報實銷」你的醫療開支,以作出賠償。癌症保險涵蓋由診斷、治療到復康全期大部份醫療開支,如住院費、手術費等,都可獲得賠償。當然,跟其他保險一樣,賠償亦會受限於各保障項目的最高賠償額,而癌症保險保費亦會隨保障範圍擴大和最高賠償限額提升而提高。
一般癌症保險都係每年續保。保險公司會每年審視受保人嘅情況,調整保費,有些癌症保險更可以做到所謂終身每年保證續保。
醫學界尚未完全掌握癌症成因,以下因素是暫時被認為跟癌症關係最密切:環境和污染(如長期曝曬、輻射、空氣、食水污染)、不良生活(吸煙、酗酒、壓力)、遺傳(家族成員癌症病史)、病毒(如乙型肝炎、HPV)。
以下為醫院管理局香港癌症資料統計中心最新資料,按2020年發病數字,排名頭十位的癌症發病數字。
排名 | 部位 | 數目 |
1 | 肺 | 5,422 |
2 | 大腸 | 5,087 |
3 | 乳腺 | 4,988 |
4 | 前列腺 | 2,315 |
5 | 肝 | 1,735 |
6 | 胃 | 1,197 |
7 | 子宮體 | 1,186 |
8 | 非霍奇金淋巴瘤 | 1,068 |
8 | 非黑色素瘤皮膚 | 980 |
10 | 甲狀腺 | 978 |
以每十萬人口計算
以下是20種最常見癌症初期症狀和常見症狀。不過要提醒一下,癌症初期很多時候並沒有明顯症狀,甚至沒有症狀,另外下列所有症狀並非癌症獨有,只能作參考用途,即使你有出現某些症狀,也不代表就患了癌症,切勿過度恐慌,若有懷疑應盡快求醫。
癌症 | 初期或常見症狀 |
大腸癌 | 初期可能沒有任何症狀。大便習慣在不明原因下有所改變、大便帶血或帶有大量黏液、大便後仍有便意、腹部不適、體重突然下降和疲倦 |
肺癌 | 早期一般沒有明顯的病徵。但也可能會:持續性咳嗽、痰中帶血、胸肺反覆受到感染、聲音嘶啞、咳嗽或深呼吸時感到疼痛、食慾不振及體重下降、容易疲倦等 |
乳癌 | 乳房出現硬塊、乳房的大小或形狀有所改變、乳房或乳頭皮膚出現異樣(例如:變紅、呈鱗片狀、變厚或猶如“橙皮”)、乳頭附近出疹、乳頭內陷、乳頭有分泌物、乳房或腋下新出現持續的不適或疼痛、腋下有新增硬塊或皮膚變厚 |
前列腺癌 | 早期可以無任何病徵。小便困難,小便緩慢或不暢順、小便帶血、下背、盆骨和股部疼痛 |
肝癌 | 右上腹疼痛、發燒、皮膚及眼睛泛黃、腹部腫脹、小便呈茶色而大便呈淺灰色、食慾不振、噁心、體重下降、疲倦及虛弱等 |
胃癌 | 消化不良、上腹疼痛、噁心、嘔吐出混有血液的嘔吐物、食慾不振、體重下降、身體疲倦 |
非黑色素瘤皮膚癌 | 皮膚上發現新的痣或瘤、斑點或瘡長期無法癒合、病斑痕癢、疼痛、出血或發炎、痣或斑點面積變大、變形或變顏色、具有可疑特徵的痣(例如外觀不對稱、邊緣不規則或模糊不清、顏色不均勻、表面隆起及不規則形狀)、於腳底、腳趾、手指、甲床和指甲上具有可疑特徵的痣 |
子宮體癌 | 經量過多、經期間不正常出血、停經後出血 |
淋巴癌 | 頸部、腋下、腹股溝淋巴腺腫大但沒有痛感、發熱、出汗、消瘦、皮膚瘙癢、疲倦 |
甲狀腺癌 | 頸部無痛硬塊、聲音沙啞、頸痛或喉嚨痛、吞嚥或呼吸有壓迫感、持續咳嗽 |
子宮頸癌 | 不正常陰道出血、月經之間出血、停經後再出血、背痛、腳水腫、排尿或排便困難 |
口腔癌 | 潰瘍長期不癒,表面組織壞死脫落並向周圍擴展,形成中間凹陷或表面凹凸不平的腫塊、口腔疼痛且無故出血、面部局部麻痺、頜骨腫脹牙齒無故鬆脫、頸部淋巴腫脹 |
喉癌 | 聲音超過六個星期持續沙啞、聲調轉變、喉部和頸部出現硬塊、吞嚥困難、持續耳痛、呼吸困難 |
卵巢癌 | 持續及愈來愈嚴重的胃痛、消化不良、腹部不適、肚脹、小便頻密、大便困難、性交時疼痛、腰背痛 |
食道癌 | 難以吞嚥乾硬固體食物、咳嗽、進食時胸腹不適、咽喉不適感、吞嚥時感覺有異物、胸骨後痛楚或背部不適、進食後腹部脹悶 |
舌癌 | 舌頭腫脹、像痱滋的舌頭潰瘍、耳痛、口齒不清、淋巴腫脹 |
胰臟癌 | 上腹部持續疼痛反射至背部、食慾不振、噁心、嘔吐、消化不良、腹脹、黃疸、皮膚搔癢、大便呈陶土色、體重銳減、上腹部堅硬腫塊、腹水 |
鼻咽癌 | 頸部無痛腫塊、鼻及喉分泌帶血、聽力減退或局部失聰、耳鳴、經常復發的中耳炎、持久鼻塞 |
膀胱癌 | 小便帶血、膀胱感到脹痛、小便不通、尿頻、小便阻塞 |
腦癌 | 腦癇、頭痛、嘔吐、四肢運動及感覺出現障礙麻痺、半身輕癱、肢體震顫、意識偏差、性格轉變、記憶衰退、耳鳴、暈眩、面部肌肉麻痺、吞嚥困難、視力減退出現疊影、內分泌失調、說話困難、表達及理解出現障礙、大小便失禁 |
癌症在不同時代,都有不同的分期系統和方法,以判斷癌症的發展與擴散程度。不過不同癌症的分期方法或有不同,甚至有些癌症並沒有分期系統。但癌症分期大致如下:
原位癌(Carcinoma in situ)又稱0期癌症,是最早期癌症。原位癌細胞停留於發病位置,癌變仍然限於黏膜上皮層或皮膚表皮層,並未擴散,亦未有侵略性。然而若處理不當,原位癌細胞有機會擴散到其他器官,演變成繼發性癌症(Secondary cancer)或轉移性癌症(Metastasis)。原位癌治療通常以手術切除,痊癒率最高。常見原位癌包括乳房原位癌、子宮頸原位癌、食道原位癌及皮膚原位癌等。
癌症指數本是用作追蹤和監察不同癌症的活躍程度。當癌細胞生長時,癌細胞本身,或者被癌細胞影響的身體器官,會製造和分泌一些物質,這些物質大部分是蛋白質,通常是醣蛋白類。透過抽血化驗血液中這些蛋白的含量,就可以評估癌細胞的活躍程度,而癌症指數,或稱腫瘤指數,就是這些蛋白濃度的一個指標,可以用作追蹤和監察癌細胞生長的情況,從而反映治療的效果。常見癌症指數包括:CEA 癌胚抗原指數、AFP 甲胎蛋白指數、CA125 癌抗原125、CA19.9 癌抗原19.9、PSA 前列腺特定抗原指數、CA15.3 癌抗原15.3等。
癌症指數來自檢測特定蛋白質,然而,相關的特定蛋白,並不只是來自癌細胞或其副產物!正常人體亦有可能產生該些蛋白,例如甲胎蛋白,懷孕亦會令甲胎蛋白指數上升,胡亂用於癌症篩查的話,高於正常的指數有機會引來不必要的恐懼。
標靶治療藥物與任何用於治療癌症的藥物一樣被視作癌症化療方法。標靶藥可以干擾涉及癌細胞生長和存活的特定分子,即「標靶」。以下是香港註冊標靶治療藥物:
癌症 | 標靶藥 |
腦癌 | 貝伐珠單抗 bevacizumab、依維莫司 everolimus |
乳癌 | 貝伐珠單抗 bevacizumab、依維莫司 everolimus、拉帕替尼 lapatinib、培妥珠單抗 pertuzumab、曲妥珠單抗 trastuzumab 及其抗體藥物結合體 |
大腸癌 | 阿柏西普 aflibercept、貝伐珠單抗 bevacizumab、西妥昔單抗 cetuximab、帕木單抗 panitumumab、瑞戈非尼 regorafenib |
隆突性皮膚纖維肉瘤 | 伊馬替尼 imatinib |
胃癌 | 曲妥珠單抗 trastuzumab |
胃腸道間質瘤 | 伊馬替尼 imatinib、舒尼替尼 sunitinib |
頭頸癌 | 西妥昔單抗 cetuximab |
腎癌 | 阿昔替尼 axitinib、貝伐珠單抗 bevacizumab、依維莫司 everolimus、帕唑帕尼 pazopanib、索拉非尼 sorafenib、舒尼替尼 sunitinib、坦羅莫司 temsirolimus |
白血病 | 達沙替尼 dasatinib、伊馬替尼 imatinib、尼洛替尼 nilotinib、利妥昔單抗 rituximab |
肝癌 | 索拉非尼 sorafenib |
肺癌 | 阿法替尼 afatinib、貝伐珠單抗 bevacizumab、克唑替尼 crizotinib、厄洛替尼 erlotinib、吉非替尼 gefitinib |
淋巴瘤 | 硼替佐米 bortezomib、維布妥昔單抗 brentuximab vedotin、替伊莫單抗 ibritumomab tiuxetan、利妥昔單抗 rituximab、坦羅莫司 temsirolimus |
黑色素瘤 | 達拉非尼 dabrafenib、伊匹木單抗 ipilimumab、維莫非尼 vemurafenib |
多發性骨髓瘤 | 硼替佐米 bortezomib、來那度胺 lenalidomide |
骨髓發育不良/骨髓增值異常疾病 | 伊馬替尼 imatinib、蘆可替尼 ruxolitinib |
卵巢上皮/輸卵管/原發性腹膜癌 | 貝伐珠單抗 bevacizumab |
胰臟癌 | 厄洛替尼 erlotinib、依維莫司 everolimus、舒尼替尼 sunitinib |
軟組織肉瘤 | 帕唑帕尼 pazopanib |
甲狀腺癌 | 索拉非尼 sorafenib、凡他尼布 vandetanib |
標靶藥副作用因人而異,一般而言標靶治療藥物毒性較傳統化療藥物為低,但仍然可以有嚴重副作用,包括噁心、嘔吐、腹瀉、肝臟毛病,例如肝炎和肝酵素提升,或更嚴重的皮膚、凝血、傷口癒合問題、高血壓和心臟損傷。
香港都有不同機構和計劃,提供各種醫療費用援助,資助癌症標靶藥的援助計劃包括:撒瑪利亞基金、聖雅各福群會惠澤社區藥房、香港防癌會何鴻超教授紀念助醫計劃、香港防癌會張寶英乳癌康復資助計劃、仁愛堂莊舜而醫療基金、保良局醫療資助基金等等,詳列在文章:【標靶藥】有無副作用?如何獲得資助?
基本要準備以下文件:
通常癌症保障會設有保障生效日期,例如90日,代表購買計劃後90天便享有相關保障。但如果在購買計劃後的90天內診斷出癌症,就無法獲得保障。
由2010年2月1日起,為保障消費者權益,癌症保險設有冷靜期,一般為投保人收到保單或投保通知書後起計21天,於冷靜期內取消保單可獲退還全數已繳之保費。
一般癌症保險內常見嘅非受保障細項包括: